సిఫార్సు, 2019

ఎడిటర్స్ ఛాయిస్

కార్సినోమా గురించి ఏమి తెలుసు?
మధ్యయుగ ఇస్లామిక్ ఔషధం ఎందుకు ముఖ్యమైనది?
తల్లిపాలను మళ్లీ ధూమపానం చేస్తే తల్లిపాలివ్వడం తగ్గుతుంది

న్యూ ఔషధ డయాబెటిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి రోగుల పొటాషియం స్థాయిలను మెరుగుపరచడానికి కాలేదు

రక్తంలో పొటాషియం అధిక స్థాయిలో ఘోరమైన ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మరియు మూత్రపిండాల రోగుల రోగులు హైపర్ కెలెమియా అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి నుండి చాలా ప్రమాదాల్లో ఉన్నారు. అయితే, ఒక కొత్త అధ్యయనంలో ఈ రోగులలో ఒక నవల ఔషధం గణనీయంగా తక్కువ పొటాషియం స్థాయిలకు చూపబడింది.


ఈ ఔషధాన్ని గ్యాస్ట్రోఇంటెంటినల్ ట్రాక్ట్ అంతటా పొటాషియంను బంధించిన ఒక నాన్బ్సర్వార్బిల్ పాలిమర్ కలిగి ఉంటుంది.

కొత్త ఔషధ పైరోమెరెర్ యాదృచ్ఛికంగా Relypsa ద్వారా నిధులు తెరిచిన లేబుల్ దశ 2 విచారణలో పరీక్షించబడింది మరియు ఫలితాలు ప్రచురించబడ్డాయి JAMA.

డయాబెటిస్, గుండె వైఫల్యం లేదా రెండింటిలో ఉన్న రక్సిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరోన్ వ్యవస్థ (RAAS) ఇన్హిబిటర్స్ అనే మందుల రూపాన్ని తీసుకున్న దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) ఉన్న రోగులలో హైపర్ కెలెమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. డయాబెటీస్ ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ వ్యాధి పురోగతిని నెమ్మదిగా తగ్గించడానికి RAAS నిరోధకాలు సాధారణంగా తీసుకుంటారు.

హైపర్ కెలెమియాను నిర్వహించడం జరుగుతున్నప్పుడు ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న కొన్ని ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, కాబట్టి రోగులు రక్తనాళాల నిరోధకాలను ఉపయోగించకుండా రోగులను ఆపేయవచ్చు లేదా సిఫార్సు చేసిన మొత్తాన్ని కన్నా తక్కువ మోతాదులో సూచించబడతాయి.

పటిరోమెర్ దీనిని మార్చగలడు. ఇది ఒక నాన్సర్వర్డర్ పాలిమర్ కలిగిన మౌఖికంగా నిర్వహించిన ఔషధం, ఇది స్టూల్ లో విసర్జించిన పొటాషియం మొత్తాన్ని పెంచుతుంది, తద్వారా రక్తంలో పొటాషియం తగ్గిస్తుంది.

మునుపటి ప్రయత్నాలు కొన్ని ఇతర రోజులలో నుండి 12 వారాల వరకు CKD తో ఉన్న రోగుల వంటి ఇతర ప్రమాదం ఉన్నవారిలో ఔషధాల సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించాయి.

కొత్త అధ్యయనం కోసం, చికాగో మెడిసిన్ విశ్వవిద్యాలయం మరియు సహచరులు డాక్టర్ జార్జ్ L. బక్రీస్ యాదృచ్చికంగా యాదృచ్ఛికంగా 306 రోగుల మందు మొత్తం కేటాయించిన, 8 వారాలు రెండుసార్లు రోజువారీ తీసుకోవాలి. రోగులకు టైప్ 2 డయాబెటిస్, హైపర్ కెలాయిమియా మరియు RAAS ఇన్హిబిటర్స్ను ముందు మరియు అధ్యయనం సమయంలో పొందారు.

4 వారాలు మందును తీసుకున్న తరువాత, రోగులు 52 వారాల వరకు ప్రతికూల సంఘటనలకు గమనించారు.

పేరోరోమెర్ యొక్క 3 వివిధ ప్రారంభ మోతాదులలో 1 రోగులు పొందారు. ప్రతి మోతాదులో, రోజుకు 33.6 గ్రాముల ఔషధాలను అందుకున్న వారికి 8.4 గ్రాముల రోగుల నుండి, పరిశోధకులు ప్యారోమీటర్ స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గించారు.

'ఒక ఆచరణీయ నూతన మరియు సమర్థవంతమైన విధానం'

పొటాషియం స్థాయిలు చికిత్స యొక్క 4 వారాల పాటు గణనీయంగా తగ్గాయి మరియు అధ్యయనం కాలం నుంచి 52 వారాలపాటు పొటాషియం యొక్క సాధారణ స్థాయిలు నిర్వహించబడ్డాయి.

పరిశోధకుల ప్రకారం, అధ్యయనం పాల్గొన్నవారిలో 20% మంది ఔషధాలకు సంబంధించి ప్రతికూల సంఘటనలు జరిగాయని నివేదించారు. చాలా సాధారణమైన సంఘటనలు రక్తంలో (7% రోగులలో) మెగ్నీషియం తక్కువ స్థాయిలో ఉన్నాయి, స్వల్ప నుండి మితమైన మలబద్ధకం (6% రోగులలో) మరియు రక్తంలో పొటాషియం అసాధారణ స్థాయిలో తక్కువగా ఉంది (6% రోగులలో).

"CKD యొక్క తీవ్రతరం విచారణ సమయంలో అత్యంత తరచుగా నివేదించబడిన ప్రతికూల సంఘటన మరియు విచారణ సమయంలో అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల సంఘటన మరియు నిలిపివేయడానికి దారితీసిన అతి సాధారణ ప్రతికూల సంఘటన" అని రచయితలు వ్రాశారు.

"అయితే, ఈ ప్రతికూల సంఘటనలు దీర్ఘకాలిక నిర్వహణా దశలో సంభవించాయి, అంతేకాకుండా అంతర్లీన CKD యొక్క పురోగతి దోహదపడిందని సూచించింది."

అధ్యయనం యొక్క పరిమితి బ్లైండింగ్ లేనిది కాదు, ఇది పరిశీలకుడి పక్షపాతమే దారితీసింది, కానీ రచయితలు ఒక ప్లేసిబో నియంత్రణను వాదిస్తారు, కొంతమంది అధ్యయనం పాల్గొనేవారు హైపర్కలేమియా యొక్క ప్రమాదకరమైన ప్రాణాంతక ప్రమాదాలకు లోబడి ఉంటారు.

హుస్టన్, TX లోని బేలర్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్ యొక్క డాక్టర్ వుల్ఫ్గ్యాంగ్ సి. విన్కెల్మాయెర్, పరిశోధనా పరిశోధనల ప్రకారం, పితరుడు "హైపర్కలేమియా యొక్క నిర్వహణకు ఒక ఆచరణీయమైన నూతన మరియు ప్రభావవంతమైన విధానాన్ని" సూచిస్తుందని పేర్కొన్నారు.

RAAS ఇన్హిబిటర్లను స్వీకరించే రోగులలో హైపెర్కలేమియా యొక్క అభివృద్ధి లేదో అనే ప్రశ్న ప్రస్తుతం చికిత్స లేకుండా ఒక అనివార్య ఫలితం. డాక్టర్ విన్కెల్ మేయర్ పిత్రోమమర్ విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉంటే, అది ఒక సమాధానం కనుగొనేందుకు ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ సంవత్సరం మొదట్లొ, మెడికల్ న్యూస్ టుడే లో ఒక అధ్యయనంలో నివేదించారు అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ కిడ్నీ డిసీజెస్ US లో మధ్య వయస్కుడైన పెద్దవారిలో సగం కంటే ఎక్కువమంది వారి జీవితకాలంలో ఏదో ఒక సమయంలో CKD అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదం ఉంది.

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో

Top