సిఫార్సు, 2019

ఎడిటర్స్ ఛాయిస్

కార్సినోమా గురించి ఏమి తెలుసు?
మధ్యయుగ ఇస్లామిక్ ఔషధం ఎందుకు ముఖ్యమైనది?
తల్లిపాలను మళ్లీ ధూమపానం చేస్తే తల్లిపాలివ్వడం తగ్గుతుంది

బొల్లి యొక్క లక్షణాలు గ్రహించుట

బొల్లి చర్మం పెరుగుతున్న పాచెస్ వారి రంగు కోల్పోతారు దీనిలో దీర్ఘకాలిక సమస్య. ఇది ఏ వయస్సు, లింగం లేదా జాతి సమూహాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

చర్మంలో మెలనోసైట్ల చనిపోయినప్పుడు పాచెస్ కనిపిస్తుంది. మెలనోసైట్ల చర్మం వర్ణద్రవ్యం, మెలనిన్, ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహిస్తుంది, చర్మం దాని రంగును ఇస్తుంది మరియు సూర్యుని యొక్క UV కిరణాల నుండి దానిని రక్షిస్తుంది.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా, ఇది 0.5 మరియు 2 శాతం ప్రజల మధ్య ప్రభావితం అవుతున్నట్లు కనిపిస్తుంది.

బొల్లి న ఫాస్ట్ ఫ్యాక్ట్స్

ఇక్కడ బొల్లి గురించి కొన్ని ముఖ్య అంశాలు. మరింత వివరంగా ప్రధాన వ్యాసంలో ఉంది.

  • బొల్లి ఏ వయస్సు, లింగం లేదా జాతి ప్రజలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
  • ఏ నివారణ లేదు, మరియు అది సాధారణంగా జీవితకాలం.
  • ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు, కానీ అది ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్ లేదా ఒక వైరస్ వల్ల కావచ్చు.
  • బొల్లి పగలని కాదు.
  • చికిత్స ఎంపికలు UVA లేదా UVB కాంతి మరియు తీవ్ర సందర్భాల్లో చర్మం యొక్క వర్ణనను కలిగి ఉంటాయి.

బొల్లి అంటే ఏమిటి?


వెటిలోగో మెలనోసైట్స్ చనిపోవడానికి కారణమవుతుంది, లేత చర్మం యొక్క పాచెస్ వదిలివేయబడుతుంది.

బొల్లి చర్మం పాచెస్ చర్మం కోల్పోతుంది దీనిలో ఒక చర్మ పరిస్థితి.

బొల్లి ద్వారా వ్యాప్తి చెందే చర్మం యొక్క మొత్తం ప్రాంతం వ్యక్తులు మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. ఇది కూడా కళ్ళు, నోటి లోపల, మరియు జుట్టు ప్రభావితం చేయవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, బాధిత ప్రాంతాలలో మిగిలిన వ్యక్తి జీవితంలోకి మారిపోతాయి.

ఈ పరిస్థితి ఫోటోసెన్సిటివ్. దీని అర్థం ప్రభావితం కాని ప్రాంతాల కంటే సూర్యరశ్మికి మరింత సున్నితంగా ఉంటుంది.

పాచెస్ వ్యాప్తి చెందిందా లేదా అని అంచనా వేయడం కష్టం. స్ప్రెడ్ వారాలు పడుతుంది, లేదా పాచెస్ నెలల లేదా సంవత్సరాలు స్థిరంగా ఉండవచ్చు.

తేలికపాటి పాచెస్ ముదురు లేదా tanned చర్మం ఉన్నవారికి మరింత కనిపించే ఉంటాయి.

చికిత్స

అమెరికన్ అకాడెమి ఆఫ్ డెర్మటాలజీ (AAD) బొల్లి వర్ణనను "కాస్మెటిక్ సమస్య కంటే ఎక్కువ" అని వివరిస్తుంది. ఇది ఆరోగ్య దృష్టికి అవసరమైన వైద్య సమస్య.

అనేక రకాల నివారణలు పరిస్థితి యొక్క దృశ్యమానతను తగ్గిస్తాయి.

సన్స్క్రీన్ ఉపయోగించి

AAD సన్స్క్రీన్ను ఉపయోగించాలని సిఫారసు చేస్తుంది, ఎందుకంటే చర్మం యొక్క తేలికపాటి పాచెస్ ముఖ్యంగా సూర్యకాంతికి సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు అవి సులభంగా బర్న్ చేయగలవు. ఒక డెర్మాటోలజిస్ట్ తగిన రకాన్ని సలహా చేయవచ్చు.

UVB కాంతితో కాంతిచికిత్స

అతినీలలోహిత B (UVB) దీపాలకు ఎక్స్పోషర్ అనేది సాధారణ చికిత్స ఎంపిక. హోమ్ ట్రీట్ ఒక చిన్న దీపం అవసరం మరియు రోజువారీ ఉపయోగం కోసం అనుమతిస్తుంది, ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

చికిత్స క్లినిక్లో జరిగితే, దీనికి 2 నుండి 3 వారాలు సందర్శించండి మరియు చికిత్స సమయం ఎక్కువ ఉంటుంది.

శరీరం యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలలో తెల్లని మచ్చలు ఉన్నట్లయితే, UVB కాంతిచికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. ఇది పూర్తి శరీర చికిత్స కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది.

ఇతర చికిత్సలతో కలిపి UVB కాంతిచికిత్స, బొల్లిపై సానుకూల ప్రభావం చూపుతుంది. ఏమైనప్పటికీ, ఫలితం పూర్తిగా ఊహించదగినది కాదు, ఇంకా చర్మం పూర్తిగా తిరిగి రంగులోకి వస్తుంది.

UVA కాంతితో కాంతిచికిత్స

UVA చికిత్స సాధారణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ నేపధ్యంలో నిర్వహించబడుతుంది. మొదట, రోగి UV కాంతిని చర్మం సున్నితత్వాన్ని పెంచే ఔషధాన్ని తీసుకుంటాడు. అప్పుడు, చికిత్సల శ్రేణిలో, ప్రభావిత చర్మం UVA కాంతి అధిక మోతాదులకు గురవుతుంది.

రెండుసార్లు-వారం సెషన్ల 6 నుండి 12 నెలల తర్వాత ప్రోగ్రెస్ కనిపిస్తుంది.

స్కిన్ మభ్యపెట్టడం

తేలికపాటి బొల్లి కేసుల్లో, రోగికి రంగు, సౌందర్య సారాంశాలు మరియు అలంకరణతో తెల్ల పాచెస్ కొన్నింటిని మన్నించవచ్చు. వారు తమ చర్మ లక్షణాలను సరిగ్గా సరిపోయే టోన్లను ఎన్నుకోవాలి.

సారాంశాలు మరియు అలంకరణ సరిగ్గా వర్తించబడితే, వారు 12 నుండి 18 గంటల వరకు ముఖం మీద మరియు మిగిలిన శరీర భాగంలో 96 గంటల వరకు ఉండవచ్చు. చాలా సమయోచిత అనువర్తనాలు జలనిరోధిత ఉంటాయి.

Depigmenting

ప్రభావిత ప్రాంతం విస్తృతంగా ఉన్నప్పుడు, శరీరంలో 50 శాతం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగాలను కలిగి ఉంటుంది, డిపిగ్మెంటేషన్ అనేది ఒక ఎంపిక. ఇది చర్మం రంగును వైటర ప్రాంతాలకు సరిపోలని ప్రభావితం చేయని ప్రాంతాల్లో తగ్గిస్తుంది.

మోబొబెన్జోన్, మెక్వినాల్ లేదా హైడ్రాక్వినాన్ వంటి బలమైన సమయోచిత లోషన్లు లేదా లేపనాలు ఉపయోగించి దైప్మెంటేషన్ని సాధించవచ్చు.

చికిత్స శాశ్వతంగా ఉంటుంది, కానీ చర్మం మరింత సున్నితంగా తయారవుతుంది. సూర్యుడికి దీర్ఘకాలం ఎక్స్పోజరు తప్పించుకోవాలి. అసలు స్కిన్ టోన్ యొక్క లోతు వంటి అంశాలపై ఆధారపడి డిపిగ్మెంటేషన్ 12 నుండి 14 నెలల సమయం పడుతుంది.

సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్స్

కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులను స్టెరాయిడ్స్ కలిగి ఉన్న సారాంశాలు. తెల్ల పాచెస్ కు సమయోచిత కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ను దరఖాస్తు చేయవచ్చని కొన్ని అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి. ఇతరులు అసలు చర్మం రంగు యొక్క మొత్తం పునరుద్ధరణను నివేదించారు. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఎప్పుడూ ముఖం మీద ఉపయోగించరాదు.

ఒక నెల తర్వాత కొంత మెరుగుదల ఉంటే, మళ్లీ ప్రారంభించే ముందు కొన్ని వారాల పాటు చికిత్సను పాజ్ చేయాలి.

ఒక నెల తరువాత ఎటువంటి మెరుగుదల లేనట్లయితే, లేదా పక్షవాతం ఏర్పడినట్లయితే, చికిత్స ఆపాలి.

కసిపోట్రియెన్ (డోవనెక్స్)

కాల్షియోట్రియెన్ అనేది ఒక సమయోచితమైన లేపనం వలె ఉపయోగించే విటమిన్ D యొక్క రూపం. ఇది కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లేదా లైట్ ట్రీట్మెంట్తో ఉపయోగించవచ్చు. దుష్ప్రభావాలు దద్దుర్లు, పొడి చర్మం మరియు దురద ఉన్నాయి.

రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఔషధాలు

టాక్రోలిమస్ లేదా పిఎమ్క్రోలిమస్ కలిగి ఉన్న మందులు, కాల్సైన్యూరిన్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలవబడే మందులు, చిన్న పాచెస్ డిగ్గెమెంటేషన్తో సహాయపడతాయి. అయితే, యునైటెడ్ స్టేట్స్ (యు.ఎస్.) ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఈ మందులు మరియు చర్మ క్యాన్సర్ మరియు లింఫోమా మధ్య సంబంధం గురించి హెచ్చరించింది.

ప్సోరాలెన్

UVA లేదా UVB లైట్ థెరపీతో ప్సోరాలెన్ను ఉపయోగించవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది చర్మం UV కాంతిని మరింత ఆకర్షనీయంగా చేస్తుంది. చర్మం నయం చేస్తున్నప్పుడు, మరింత సాధారణ రంగు కొన్నిసార్లు తిరిగి వస్తుంది. చికిత్స 6 నుండి 12 నెలలకి రెండు లేదా మూడు సార్లు వారానికి పునరావృతమవుతుంది.

పొరలన్ సన్ బర్న్ మరియు చర్మపు హాని యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, అందువల్ల దీర్ఘకాలంలో చర్మ క్యాన్సర్ కూడా పెరుగుతుంది. ఇది 10 సంవత్సరాలలోపు పిల్లలకు సిఫార్సు చేయబడదు.

స్కిన్ అక్రమార్జన

ఒక చర్మం చిక్కులో, సర్జన్ శ్రవణ చర్మం యొక్క ఆరోగ్యకరమైన పాచెస్ ను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తుంది మరియు ప్రభావిత ప్రాంతాలను కవర్ చేయడానికి వాటిని ఉపయోగిస్తుంది.

ఈ ప్రక్రియ చాలా సాధారణం కాదు, ఎందుకంటే ఇది సమయం పడుతుంది మరియు చర్మం నుండి వచ్చిన ప్రాంతం మరియు అది ఉంచిన ప్రాంతంలో మచ్చలు ఏర్పడవచ్చు.

పొక్కు అంటుకట్టుట అనేది సాధారణ చర్మంపై చూషణను ఉపయోగించి పొక్కును ఉత్పత్తి చేస్తుంది. పొక్కు యొక్క పైభాగం తర్వాత తొలగించబడుతుంది మరియు వర్ణద్రవ్యం కోల్పోయిన ప్రాంతంలో ఉంచబడుతుంది. మచ్చలు తక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

పచ్చ బొట్టు

శస్త్రచికిత్స చర్మంపై పిగ్మెంట్ను అమర్చడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది ముఖ్యంగా ముదురు చర్మం కలిగిన వ్యక్తుల్లో, పెదాల చుట్టూ ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది.

లోపాలు చర్మం యొక్క రంగు మరియు పచ్చబొట్లు ఫేడ్ కానీ తాన్ లేని వాస్తవం సరిపోయే కష్టం కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, చర్మం వలన కలిగే చర్మం బొల్లి యొక్క మరొక పాచ్ను ప్రేరేపిస్తుంది.

భవిష్యత్ కోసం సాధ్యమైన నివారణలు

బొల్లి కోసం సంభావ్య చికిత్సలు లేదా చికిత్సలు పరిశోధన జరుగుతోంది. ఇక్కడ చాలా మంచి నిర్ణయాలు ఉన్నాయి.

Pseudocatalase

2013 లో, బొల్లితో సంబంధం ఉన్న చర్మపు రంగు నష్టం కోసం ఒక నివారణను అందించే కొత్త సమ్మేళనం కనుగొన్నట్లు పరిశోధకులు ప్రకటించారు.

మార్పు చేసిన సూడోకాటాలేస్ (పిసి-కుస్) తో చికిత్స పొందిన వారిలో పాల్గొన్నవారు వారి చర్మం మరియు వారి వెంట్రుకలలో వర్ణద్రవ్యంను స్వాధీనం చేసుకున్నారు. ఈ మిశ్రమం కూడా బూడిద రంగు జుట్టుతో ప్రజలలోని అసలు జుట్టు రంగుని పునరుద్ధరించడానికి కనిపించింది.

Afamelanotide

బొల్లి తో కొందరు వ్యక్తులలో తక్కువ మెలనిన్ స్థాయిలు α- మెలనోసైట్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (ఆల్ఫా-ఎంఎస్హెచ్) యొక్క తక్కువ స్థాయిలకు కారణం కావచ్చు. అఫెమెలనాటిడ్ అనేది ఆల్ఫా- MSH అనుకరించే ఒక సంయోజిత సమ్మేళనం.

UVB చికిత్సతో కలిపి, అఫామెలనాటిడ్ ప్రభావవంతంగా ఉంది.

సిట్రేట్ను టోఫసిటిబిబ్

ఒక కీళ్ళనొప్పులు మందు - టోఫసిటినిబ్ సిట్రేట్ - కొన్ని వాగ్దానం చూపించింది. ఇది జానిసస్ కైనేజ్ ని విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, ఇది బొల్లి యొక్క రోగనిర్ధారణలో చిక్కుకున్నట్లు అనిపిస్తున్న ఎంజైమ్.

కారణాలు

బొల్లి యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. అనేక కారణాలు దోహదపడవచ్చు.

వీటితొ పాటు:

  • రోగనిరోధక వ్యవస్థ రోగ నిరోధక వ్యవస్థగా మారి, మెలనోసైట్లను నాశనం చేస్తుంది
  • ఒక జన్యు ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి అసమతుల్యత
  • ఒత్తిడితో కూడిన సంఘటన
  • ఒక క్లిష్టమైన సన్బర్న్ లేదా కట్ కారణంగా చర్మం హాని
  • కొన్ని రసాయనాలు బహిర్గతం
  • ఒక నాడీ కారణం
  • వారసత్వం, ఇది కుటుంబాలలో అమలు కావచ్చు
  • ఒక వైరస్

బొల్లి పగలని కాదు. ఒక వ్యక్తి దానిని మరొకటి నుండి పట్టుకోలేరు.

ఏ వయస్సులోనైనా ఇది కనిపిస్తుంది, కానీ అధ్యయనాలు అది 20 ఏళ్ల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుందని సూచిస్తున్నాయి.

లక్షణాలు

బొల్లి యొక్క ఏకైక లక్షణం చర్మంపై తెల్లని తెల్లని మచ్చలు లేదా పాచెస్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. గుర్తించదగ్గ మొదటి వైట్ స్పాట్ సూర్యుడికి గురవుతుంది.

ఇది సాధారణ స్పాట్ గా ఉంటుంది, మిగిలిన చర్మం కంటే చిన్నదిగా ఉంటుంది, కానీ సమయం గడుస్తుంటే, ఇది తెల్లగా మారుతుంది వరకు ఈ ప్రదేశం మారుతుంది.

పాచెస్ ఆకారంలో అపక్రమంగా ఉంటాయి. కొన్ని సమయాల్లో, అంచులు కొంచెం ఎరుపు రంగుతో ఎర్రబడి, కొన్నిసార్లు దురద ఫలితంగా తయారవుతాయి.

సాధారణంగా, అయితే, ఇది చర్మం ఏ అసౌకర్యం, చికాకు, పుండ్లు పడడం, లేదా పొడి కారణం లేదు.

ప్రజల మధ్య బొల్లి యొక్క ప్రభావాలు మారుతూ ఉంటాయి. కొందరు వ్యక్తులు కేవలం కొన్ని తెల్లటి చుక్కలు మాత్రమే కలిగి ఉండరు, ఇతరులు పెద్ద తెల్ల పాచెస్ను కలిపి, చర్మం యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేస్తారు.

రకాలు

రెండు రకాల బొల్లి, నాన్-సెగ్మెంటల్ మరియు సెగ్మెంటల్ ఉన్నాయి.

నాన్-సెగ్మెంటల్ విటలిగో

మొదటి తెల్లని పాచెస్ సుష్టంగా ఉంటే, ఇది నాన్-సెగ్మెంటల్ బొల్లి అని పిలువబడే బొల్లి రకం సూచిస్తుంది. పాచెస్ శరీరం యొక్క ఒకే ఒక ప్రాంతంలో మాత్రమే ఉంటే అభివృద్ధి తక్కువగా ఉంటుంది.

నాన్-సెగ్మెంటల్ విటలిగో అనేది చాలా సాధారణ రకం, ఇది 90 శాతం కేసులను కలిగి ఉంది.

పాచెస్ తరచుగా శరీర రెండు వైపులా సమానంగా కనిపిస్తాయి, కొంత కొలత సమరూపతతో. వారు తరచూ సూర్యుడికి ముఖం, మెడ మరియు చేతులు వంటి చర్మంపై కనిపిస్తారు.

సాధారణ ప్రాంతాలు:

  • చేతులు వెనుకకు
  • చేతులు
  • నేత్రాలు
  • మోకాలు
  • మోచేతులు
  • అడుగుల
  • నోటి
  • ఆర్మ్పిట్ మరియు గజ్జ
  • ముక్కు
  • నాభి
  • జననేంద్రియాలు మరియు మల ప్రాంతంలో

అయితే, పాచెస్ ఇతర ప్రాంతాల్లో కూడా కనిపిస్తుంది:

  • నాన్-సెగ్మెంటల్ విటలిగో ఉప-వర్గాలలో మరింత విభజించబడింది:
  • జనరలైజ్డ్: పాచెస్ నిర్దిష్ట ప్రాంతం లేదా పరిమాణం లేదు. ఇది చాలా సాధారణ రకం.
  • Acrofacial: ఇది ఎక్కువగా వేళ్లు లేదా కాలి మీద సంభవిస్తుంది.
  • శ్లేష్మ: ఇది ఎక్కువగా శ్లేష్మ పొరలు మరియు పెదాల చుట్టూ కనిపిస్తుంది.
  • యూనివర్సల్: శరీరంలో ఎక్కువ భాగాలను డిపిగ్మెంటేషన్ అంటారు. ఇది చాలా అరుదు.
  • ఫోకల్: ఒక, లేదా కొన్ని, చెల్లాచెదురుగా వైట్ పాచెస్ వివిక్త ప్రాంతంలో అభివృద్ధి. ఇది చాలా తరచుగా చిన్న పిల్లలలో జరుగుతుంది.

సీజనల్ విటలిగో

సీజనల్ విటలిగో మరింత వేగంగా వ్యాపిస్తుంది కాని కాని విభాగ రకం కంటే స్థిరంగా మరియు స్థిరంగా మరియు తక్కువ అనియతగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది చాలా తక్కువగా ఉండి, బొల్లితో ఉన్న 10 శాతం మంది ప్రజలను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది సైద్ధాంతికంగా లేదు.

బాల్యపు పిల్లలలో 30 శాతం మంది పిల్లలు బొల్లితో బాధపడుతున్నారు.

వెన్నుపూస యొక్క వెన్నుముక మూలలో తలెత్తే నరాలకు అనుబంధంగా వున్న చర్మపు ప్రాంతాలను సాధారణంగా సీలియల్ విటలిగో ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది సమయోచిత చికిత్సలకు బాగా స్పందిస్తుంది.

ఉపద్రవాలు

బొల్లి ఇతర వ్యాధులు అభివృద్ధి లేదు, కానీ పరిస్థితి ప్రజలు అనుభవించడానికి అవకాశం ఉంది:

  • బాధాకరమైన సన్బర్న్
  • వినికిడి లోపం
  • దృష్టి మరియు కన్నీటి ఉత్పత్తికి మార్పులు

బొల్లితో బాధపడుతున్న వ్యక్తి థైరాయిడ్ సమస్యలు, యాడ్సోన్స్ వ్యాధి, హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్, టైపు 1 మధుమేహం లేదా వినాశనమైన రక్తహీనత వంటి మరొక స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మత కలిగి ఉంటారు. బొల్లితో ఉన్న చాలామందికి ఈ పరిస్థితులు లేవు, కాని వాటిని పరీక్షించటానికి పరీక్షలు చేయవచ్చు.

సామాజిక సవాళ్లను అధిగమించడం

చర్మ ప్యాచ్లు కనిపిస్తే, బొల్లి యొక్క సామాజిక స్టిగ్మా భరించవలసి కష్టంగా ఉంటుంది. ఇబ్బందులు స్వీయ గౌరవంతో సమస్యలకు దారితీయవచ్చు, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆందోళన మరియు నిరాశ ఫలితంగా ఉంటుంది.

ముదురు రంగు చర్మం కలిగిన వ్యక్తులు ఇబ్బందులు ఎదుర్కొనే అవకాశాలు ఎక్కువ. భారతదేశంలో, బొల్లి "తెల్ల కుష్ఠరోగము" అని పిలుస్తారు.

ఉదాహరణకు బొల్లి గురించిన అవగాహన పెంచుకోవడం, దాని గురించి స్నేహితులకు మాట్లాడటం ద్వారా, ఈ సమస్యలను అధిగమించడానికి పరిస్థితికి ప్రజలకు సహాయపడుతుంది. బొల్లి ఉన్న ఇతర వ్యక్తులతో కూడా కనెక్ట్ చేసుకోవచ్చు.

ఆందోళన మరియు మాంద్యం లక్షణాలు అనుభవిస్తున్న ఈ పరిస్థితి ఎవరైనా సహాయం చేయవచ్చు ఎవరైనా సిఫార్సు వారి చర్మ అడగండి ఉండాలి.

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో

Top